Hvordan erfarte og håndterte ledere i hjemmetjenesten COVID-19 pandemien?

18.november forsvarer Camilla Seljemo avhandlingen Exploring homecare managers’ role in resilient healthcare during the COVID-19 pandemic: A multiple embedded case study for graden philosophiae doctor (ph.d.) ved Det helsevitenskapelige fakultet.

Hva har du forsket på?

Jeg har undersøkt hvordan ledere på ulike nivå i hjemmetjenesten erfarte og håndterte COVID-19 pandemien i et resiliensperspektiv. Jeg har særlig sett på hvilke strategier de brukte for å tilpasse seg pandemiens utfordringer, og hvordan de samhandlet på tvers av ledelsesnivåer. Videre har jeg undersøkt hvordan lederne tilrettela for refleksjon og kunnskapsdeling gjennom såkalte «refleksive rom» og hvordan dette bidro til tilpasninger og til å støtte resiliens i hjemmetjenesten under pandemien.

Hva fant du ut?

Hjemmetjenesten er en sentral del av helsetilbudet, men kompleksiteten i tjenesten øker med ny teknologi og et større antall eldre med sammensatte behov. Dette stiller store krav til helsepersonell, som ofte må ta raske beslutninger i pasientenes hjem, uten støtte fra kollegaer eller ledere. Studien viser at under pandemien ble utfordringene i hjemmetjenesten ytterligere forsterket av mangel på beredskapsplaner, ressurser og smittevernsutstyr, samt en overveldende og stadig skiftende informasjonsstrøm.

Resultatene fra studien belyser hvilke utfordringer den kommunale helsetjenesten stod ovenfor under pandemien, og lederes nøkkelrolle i og sikre levering av forsvarlige helsetjenester i hjemmetjenesten. Lederne i hjemmetjenesten håndterte situasjonen gjennom fleksibilitet og tilpasningsdyktighet, ved å være proaktive, innovative, tilstedeværende, og ved å tilrettelegge for samarbeid og læring på tvers av nivåer. Dette bidro både til å løse akutte utfordringer og til å legge til rette for utvikling og forbedring av tjenesten på lengre sikt.

Et viktig funn er også ledernes evne til å tilpasse strategier til lokale forhold og geografiske forskjeller, noe som var avgjørende for å sikre gode løsninger under pandemien.

Hva kan forskningsfunnene brukes til?

Å undersøke lederes rolle under pandemien gir ny innsikt i hvordan komplekse tjenester som hjemmetjenesten kan opprettholde kvalitet og pasientsikkerhet når rammene endres dramatisk. Forskningen viser hvordan tilpasningsdyktig ledelse og samarbeid på tvers av nivå kan være avgjørende for å håndtere uforutsigbare situasjoner. Denne kunnskapen er viktig fordi den gjør oss bedre rustet til å forstå hva som skaper resiliens i helse- og omsorgstjenestene, både i daglig praksis og i kriser.
Resultatene gir politikere og beslutningstakere innsikt i behovet for involvering og samhandling på tvers av alle nivåer i sektoren for å få forstå utfordringer, behov og nødvendige tiltak som sikrer forsvarlige og kvalitetssikre helsetjenester både i daglig praksis og under kriser. Arenaer for felles refleksjon og kunnskapsutveksling på tvers av ansvar og nivåer (myndigheter, ledere, tjenesteytere og pasienter) kan bygge en slik forståelse og legge grunnlag for felles løsninger til beste for pasienter og tjenesten for øvrig. Dette er også viktig i arbeidet med å involvere lokale helsetjenesteytere som kommuner, med å utvikle fremtidige krise- og beredskapsplaner som gir rom for fleksibilitet og tilpasning til kontekstuelle og lokale forhold.

Camilla er utdannet sykepleier med mastergrad i helsevitenskap og har flere års erfaring fra både kommune- og spesialisthelsetjenesten. Hun har vært stipendiat ved Det helsevitenskapelige fakultet, tilknyttet SHARE - Senter for kvalitet og sikkerhet i helsetjenesten.