UiS-forsker Siv Hilde Berg stiller spørsmål om helsetjenesten er på feil kurs i kronisk smerterehabilitering med bruk av enkle kognitive intervensjoner.
I kronikken bruker Berg seg selv som pasient for å reflektere over faget og pasientsikkerhet i kronisk smertebehandling. Kronikken er hittil det mest leste debattinnlegget i Tidsskrift for Norsk Psykologforening i 2021, og har blitt lest over 11 000 ganger.
Kronikken har engasjert pasienter og helsepersonell, og det har vært hyppig delt og kommentert på Facebook i ulike fora. Berg er til daglig postdoktor ved Det helsevitenskapelige fakultet ved Universitetet i Stavanger. Hun er utdannet psykolog og har selv jobbet som kognitiv terapeut. Hun disputerte for doktorgraden i helse og medisin ved UiS 1. oktober 2020.
– Jeg er overrasket over responsen. Både pasienter og helsepersonell har bidratt med svært nyttige erfaringer og har bidratt aktivt med refleksjoner om hvordan praksis kan forbedres, sier Berg.
Overveldende respons
Kronikken har antakelig satt mer dagsorden enn det hun forventet på forhånd. Berg har blitt kontaktet av mange pasienter. Flere med pasienterfaringer har kommentert i ulike pasientforum på Facebook, sendt henne meldinger, eposter og tekstmeldinger. De kjenner seg svært godt igjen i beskrivelsene. Det har vært en tydelig respons på at de er lei av å bli invalidert; å oppleve at deres følelser og opplevelser ikke blir tatt på alvor:
– De føler seg umyndiggjorte som pasienter, og at de ikke blir sett på som et individ i kronisk smertebehandling. Flere føler seg også maktesløse i systemet. De opplevde kronikken satte ord på nettopp det de selv opplevde, påpeker hun.
Vektlegger flere parametere for pasientskade
Noen som tok kontakt fortalte om urovekkende psykologiske reaksjoner fra rehabiliteringsopphold, slik som reaktivering av PTSD og tap av tillit til helsetjenesten. UiS-forskeren mener dette illustrerer at pasientskade ikke kun kan forstås som en fysisk målbar skade, men at det også omfavner psykologisk opplevd sikkerhet. Dette fant jeg og mine kolleger også i forskningen på pasientsikkerhet i mental helse.
– Når pasienter mister tillit til helsepersonell og helsetjenesten trekker de seg ofte unna behandlingen. Dette ser man spesielt innen det psykiske helsefeltet. Det er også kjent at pasienterfaringer er assosiert med klinisk effektivitet og pasientsikkerhet på tvers av ulike områder av helsetjenesten. Det betyr at slike pasienterfaringer ikke kan ses på som isolert subjektive erfaringer. Det å jobbe for at det er gode pasienterfaringer i kronisk smertebehandling vil øke sannsynligheten for at behandlingen er effektiv og trygg, sier UiS-forskeren.
Aktuelt tema for pasientsikkerhetsforskning
Flere pasienter har sagt at kronikken ga dem et håp om at deres stemme er viktig, og noen har spurt om hvordan de kan bidra med å bruke sin stemme.
– Det kan være aktuelt å komme tilbake til flere av henvendelsene og invitere personene inn i et forskningspanel, hvor de kan gi innspill i ulike faser i et forskningsprosjekt innen kronisk smertebehandling og pasientsikkerhet, understreker kronikkforfatteren.
Pasienterfaringene bør hentes inn systematisk og ses opp mot parametere for kvalitet og sikkerhet ved behandlingen. Vi trenger å forstå hvordan pasientskade kan forstås i kronisk smertebehandling, og hva som kjennetegner gode forløp for ulike pasienter.
– Helsepersonell kan i større grad lære av pasientene
Kronikken illustrerer også at det er mye læring å hente i å bruke pasienterfaringer innen utdanning av helsepersonell. Flere helsepersonell har kommentert at det er tankevekkende å lese hvordan behandling kan oppleves fra et pasientperspektiv, og at det bidro til at de tenkte mer over egen praksis. En høyskolelærer foreslo at kronikken skulle bli satt som pensum i fysioterapiutdanningen.
– Det som var uventet, var at det også var et læringsutbytte for pasientene. Flere pasienter har gitt tilbakemelding på at de forsto bedre hva helsepersonell forsøker på. Pasientene forsto at det ikke var dem det var noe galt med, men at det var noe som skurret i praksis når helsepersonellet de møtte konsekvent unngikk å prate om smerte, forklarer hun videre.
Pasienterfaringer må ifølge henne også innhentes systematisk i tjenestene, slik at det gis mulighet for læring og forbedring. Pasientene påpeker noe helt sentralt her; de opplever at de ikke når frem i de offentlige kanalene, slik som klager på avdelingsnivå, men også til tilsynet.
Ønsker mer åpenhet mellom de involverte personene
– Det må bli lettere for pasienter å bli hørt, og pasienter må føle seg trygge på at de kan klage uten at det går utover dem i behandlingen. Læring av feil og design av slike meldesystemer er kompliserte. Det handler også som å designe en sikkerhetskultur for hvordan helsetjenesten behandler slike klager. Hvis årsaken til svikt kun legges på helsepersonellet, gir det grobunn for en ukultur hvor det individuelle helsepersonell frykter straff. Dette kan ha utilsiktede konsekvenser for pasientbehandlingen og for læring. Pasienterfaringer og klager må brukes til å løfte praksisfeltet på en systematisk måte, sier UiS-forskeren.
Her mener hun for eksempel at det trengs flere psykologer inn i somatikken som kan bistå i veiledning av ikke-psykologfaglig utdannet personell innen kognitive intervensjoner og andre psykologiske behandlingsmetoder for kronisk smerte. Hun tror også det er viktig å se hele pasienten, og forstå sammenhengen mellom kroniske smerter og kropp, bevegelse, psyke, kosthold, og totalen av belastninger i livet.
Oppretter ny spesialisering
Psykologforeningen oppretter nå en spesialisering i klinisk helsepsykologi, hvor nettopp kronisk smertebehandling i somatikken inngår. Jeg håper at kronikken i psykolog-tidsskriftet kan bidra til at saken blir satt på dagsorden, og at det vekker en faglig debatt om hvordan psykologgruppen kan bidra til bedre kronisk smertebehandling, sier postdoktoren.
– I psykologisk behandling handler det mye om hva som fungerer for hvem. Pasienter håndterer smerte ulikt. Denne variabiliteten må også kronisk smertebehandling romme, sier Berg avslutningsvis.
Teksten sto på trykk første gang i Tidsskrift for Norsk psykologforening, Vol 58, nummer 12, 2021, side 1057-1059. Les kronikken her: https://psykologtidsskriftet.no/kronikk/2021/12/det-er-ikke-farlig-ha-vondt
Aktuelt fra Det helsevitenskapelige fakultet
Fremtidens sykepleier(utdanning) – en felles utfordring
Over 200 personer deltok på et arrangement arrangert av Det helsevitenskapelige fakultet ved UiS, der tematikken var hvo...
De skal bli sykepleiere. Hva tenker de om utdanningen og yrket?
Sykepleierstudentene Brage, Ida og Eirik forteller om en sosial og hektisk studiehverdag og ønsket om et meningsfylt yrk...
Veien videre for helsesektoren: innovasjon, samarbeid og brukerinvolvering
HelseCampus Stavanger-dagen 24. januar omhandlet hvordan vi møter fremtidens utfordringer i helsesektoren og hva som ska...
Signerte samarbeidsavtale med NORCE
Det helsevitenskapelige fakultet, UiS og Norwegian Research Centre (NORCE) har inngått en samarbeidsavtale tilknyttet et...
Ikke la deg lure av tall
PODKAST: – Det å bruke feil oppsummeringstall for å beskrive et datasett er veldig, veldig nært det å lyve, sier statist...
Satt søkelys på helsenæringsinnovasjon
I den første sesjonen under prekonferansen til Helsetjenesteforskningskonferansen i HelseCampus Stavanger diskuterte rep...
Hvordan opplever ungdom med flyktningbakgrunn helsetilbudet i kommunen?
Forskere ved Universitetet i Stavanger skal undersøke hvordan unge med flyktningbakgrunn fra Afrika opplever møtet med k...
Diskuterte utfordringer i helsetjenestene
Under Helsetjenesteforskningskonferansen ble det satt søkelys på den kommende Nasjonale Helse- og Samhandlingsplanen (NH...
Hvordan lykkes med rask respons i sykehus?
Rask respons er avgjørende når en pasients tilstand forverrer seg. Men hva kan man gjøre når systemer som skal sikre det...
Skal helsetjenesten bare lære av feil og uheldige hendelser?
Det finnes andre måter å bli bedre på, mener forskere. De har utviklet et verktøy som gjør at ledere og helsepersonell b...
Oslo Universitetssjukehus er ny partnar i SHARE
Som ny partnar, styrker Akutt- og Prehospital klinikk ved Oslo universitetssjukehus forskinga på prehospital pasienttryg...
Nye doktorgradsprosjekt i samarbeid med kommunal sektor
Forskingsrådet tildeler kvart år midlar til at tilsette i offentleg sektor skal kunna ta ei doktorgrad. No skal to nye h...
– Det hjelper ikke om du har noe viktig å si hvis ingen lytter
Hva skal egentlig til for å nå fram med det man har på hjertet? I boken «TENK før du snakker» presenterer professor Jo...
Arrangerer nasjonal konferanse om helsetjenesteforskning
Fra 2. til 3. november arrangerer Nasjonalt nettverk for helsetjenesteforskning og Universitetet i Stavanger Helsetjenes...
Nytt tilbud for ph.d.-programmet i helse og medisin
Det helsevitenskapelige fakultet ønsket nylig velkommen til en sosial oppstart på semesteret for doktorgradskandidater o...
Samlet ansatte og studenter med interesse for pårørendearbeid
SHARE – Senter for kvalitet og sikkerhet i helsetjenesten og Nettverk for pårørendeforskning ved Det helsevitenskapelige...
Kortfilmar skal lære studentar statistikk
– Statistikk er kanskje det faget som aller flest studentar slit med. Meg sjølv inkludert då eg var student, seier stati...
Samarbeid for ei berekraftig helseteneste
Det helsevitskaplege fakultet ved UiS, SAFER – Stavanger Acute Medicine Foundation for Education and Research og Utvikli...
Verdifullt samarbeid om sommarskule for doktorgradskandidatar
– Sommarskulen skil seg frå andre kurs ved at mykje av læringa ligg i den aktive deltakinga og høvet til å diskutere og ...
Høythengende EU-tildeling til helsetjenesteforskning
Forskere ved Universitetet i Stavanger har sikret seg 6 millioner euro i fra det prestisjetunge forskningsprogrammet Hor...
Ingvil Hellstrand får Universitetsfondets formidlingspris
UiS-forskaren hoppar elegant frå likestilling og kjønnsmangfald, velferd og omsorgsforsking til kunstig intelligens og s...
Var vertskap for amerikansk delegasjon
Forskningssenteret SHARE – Senter for kvalitet og sikkerhet i helsetjenesten og Statens undersøkelseskommisjon for helse...
UiS-student er ny nestleder i NSF Student
Sykepleierstudenten Kristoffer Andreas Haugen skal frem til neste sommer fungere som nestleder i NSF Student, som er en ...
Jakob og Desirée er studentassistenter for sykepleierstudenter
Desirée Wennerlund og Jakob Hummelsund Grung har det siste året jobbet som studentassistenter. – Det beste med denne job...
Feiret fullført mastergrad
Denne uken kunne masterstudentene ved Det helsevitenskapelige fakultet slippe jubelen løs. Etter innlevering av masterop...
UiS starter distriktsvennlig sykepleierutdanning i Dalane
Fra høsten 2024 skal Universitetet i Stavanger utdanne sykepleiere i Dalane. – Et viktig tilbud for regionen, sier lokal...
SHARE-forsker får forbedringspris fra Helse Nord
Postdoktor Ellinor Haukland og Avdeling for kreft og lindrende behandling ved Nordlandssykehuset får prisen for sitt for...
Eksoskjeletter kan redusere arbeidsbelastning for sykepleiere
Eksoskjelett kan være et godt hjelpemiddel for operasjonssykepleiere under lange operasjoner, mener studenter og forsker...
Samskaping mellom utdanning og kommunale tjenester
Tett samarbeid med Bergåstjern og Stokka sykehjem har vært avgjørende for resultater i forskningsprosjekt om kvalitet i ...
Oppmodar til involvering av ungdom i forsking
Åtte unge medforskarar og to forskarar ved Universitetet i Stavanger deler kvifor dei meiner forskarar bør engasjera ung...
Vant pris for fremragende tiltak innen utdanning
Ingunn Aase (UiS) og Conrad Bjørshol (SUS) mottok prisen under prisutdelingen ved Det medisinske fakultet ved UiB onsdag...
Overgangen fra student til sykepleier
Tredjeårsstudenter på sykepleierutdanningen ved UiS deltok på et fagseminar der målet var at fagpersoner skulle gjøre de...
Digital ressurs gir trygghet for sykepleierstudenter og veiledere i praksis
Første års sykepleierstudenter har nylig gjennomført sin første praksisperiode. En digital ressurs utviklet ved Universi...
Spiller med piller
Legemiddelregning kan være utfordrende for en del sykepleiestudenter. Med «Pillespillet» kan de spille seg gode.
Reisebrev fra Madagaskar
For første gang sender Universitetet i Stavanger studenter i helsesykepleie på praksisutveksling. Her kan du lese et rei...
Fornyer master i helsevitenskap med studieretninger som er relevante for tjenestene
Til høsten kan du fordype deg i folkehelse eller pasientsikkerhet som del av masterutdanningen i helsevitenskap ved Univ...
Feirer nytt forskningssamarbeid innen helse
Stavanger kommune inngår et forskningssamarbeid med Universitetet i Stavanger og VID vitenskapelige høgskole. Sammen ska...
DigiVis - et skikkelig nyttig verktøy for praksisveiledere i sykehjem
Praksisveiledere for førsteårsstudenter i sykehjemspraksis er samstemte i sine foreløpige tilbakemeldinger: DigiVis er e...
Topper Studiebarometeret for andre år på rad
Bachelor i paramedisin ved UiS har en overordnet tilfredshet på 4,9 av 5 mulige poeng i Studiebarometeret. Ingen studier...